Монитор Юг

Лента публикаций:

14.11.18  
Юрий Луценко: досье на генерального прокурора
эксклюзив
14.11.18  
Мировые СМИ: в Украине детей учат убивать
14.11.18  
Порошенко жалуется: Украина стала беднейшей страной в Европе
13.11.18  
На Украине начинается коммунальная катастрофа
13.11.18  
Госпереворот или победа на выборах: белый вождь Билецкий метит в фюреры
13.11.18  
Тепла нет: газовый бунт шагает по стране
12.11.18  
Порошенко проведёт переговоры с Онуфрием об автокефалии
эксклюзив
12.11.18  
Руслан Бортник: кому теперь принадлежит Украина
09.11.18  
Украина потеряла 18 тысяч военных от небоевых причин
эксклюзив
документ
09.11.18  
Украинский национализм против украинского языка
08.11.18  
Подробности дела Гандзюк: заказчика не называют под страхом смерти
08.11.18  
Почему не сбываются прогнозы об утизизации Украины
08.11.18  
В день похорон Гандзюк радикалы устроили в Херсоне беспорядки
07.11.18  
Дело Гандзюк - удар по Петру Порошенко
07.11.18  
Все против всех: в Украине развернулась борьба за власть
06.11.18  
Как власть покрывает заказчика убийства Гандзюк
эксклюзив
06.11.18  
Миграционная политика: Украина загнала себя в ловушку
06.11.18  
Как Киев оконфузился с арестом «российского» сухогруза
05.11.18  
Почему полиция умывает руки по делу Екатерины Гандзюк
эксклюзив
05.11.18  
Пресса Италии: украинские фашисты были похожи на диких зверей
Больше новостей

Дорогой медреформ: как врачи стали обдирать пациентов

Общество,   27.10.2018,   903 просмотров

На фото: Лечиться в Украине с каждым днем становится все дороже и опасней

Болеть в Украине становится все дороже. Многие украинцы, которые уже выбрали своего врача и подписали с ним декларацию, с удивлением обнаружили, что попали в схему. Предприимчивые доктора, набрав положенных 2 тысяч пациентов начали активно торговать их диагнозами.

Технология проста: вы приходите к бесплатному терапевту, который уже получил за ваше лечение от Национальной службы здоровья положенные 370 гривен из бюджета, и, вместе с консультацией, получаете направления на платные дообследования и анализы или же рецепты в конкретные аптеки. За эти "рекомендации" врачу причитается порядка 20% от суммы, которую в итоге вы заплатите.

Сама схема откатов во врачебной практике не нова. Медицинские представители и раньше "поощряли" докторов. Но до недавнего времени такие платежи были ситуативными, ведь врач не мог наверняка знать какой именно пациент к нему придет и от чего его придется лечить.

Теперь же, заполучив базу "своих" клиентов, доктора могут планировать бизнес. Как стало известно в ходе журналистского расследования, некоторые врачи из районных поликлиник уже договариваются с лабораториями и диагностическими центрами об "абонементном обслуживании" - обязуются присылать им определенное количество пациентов в месяц и за каждого хотят получить свой процент. Есть случаи, когда просят даже предоплату.

Рядовым украинцам такая тенденция грозит, как минимум, дополнительными расходами. Ведь, не исключено, что врач в погоне за комиссионными, назначит вам лишние обследования. Возможны и более тяжелые последствия - излишнее лечение может оказаться опасным для здоровья.

Журналисты разбиралась как врачи торгуют диагнозами украинцев.

Как растут официальные доходы врачей

Медицинская реформа раззадорила докторов. Многие наперегонки кинулись заключать декларации и подсчитывать пациентов. Эксперты рассказывают, что доходит до смешного - врачи даже переманивают пациентов друг у друга, наговаривая на коллег.

Такая гонка неудивительна. В Минздраве то и дело повторяют, что от того, сколько пациентов наберет врач, будет зависеть его зарплата. А "неуспешные" доктора, которые не смогут пописать по 1,8-2 тыс. деклараций, якобы, могут и вовсе вылететь из профессии.

На первый взгляд, первые результаты подобного медицинского отбора уже есть. Ранее СМИ уже писали, что в некоторых больницах врачи действительно стали получать больше. Недавно об очередном росте доходов докторов заявил премьер-министр Владимир Гройсман.

"Почти 20 млн. украинцев подписали декларацию со своими врачами. Врачи уже начали получать увеличенные в 2-3 раза зарплаты. Было 5-6 тыс., стало 16-18 тыс. грн.",

 - написал премьер в Twitter.

Многие доктора подтверждают: они действительно стали больше зарабатывать.

"Балтский район, Ивановской район, Лиманский район вошли в первую волну заключения контрактов, и врачи реально получают в два-три раза больше. Сестры примерно 8 тыс. грн", 

- написал в Facebook врач Одесского областного центра экстренной медицины Дмитрий Самофалов.

"Врачи первичной медико-санитарной помощи (не все) реально начали получать больше. Особенно те, которые имеют специализацию по педиатрии, а стали семейниками. К ним записываются целыми семьями. И это дополнительный стимул повышать свою квалификацию. И не уравниловка",

 - отметил врач-эндоскопист из Хмельницкого Сергей Куница.

Впрочем, как рассказал исполнительный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко, массового повышения зарплат в медицине пока все же не наблюдается. Это подтверждает и заместитель председателя правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый. По его словам, итоговое решение по зарплатному фонду зависит от главврачей конкретных медучреждений. И им приходится решать дилемму - отдать полученные от НСЗУ деньги на зарплаты (то есть, проесть) или же пустить на обновление материально-технической базы.

Подписывая декларации с клиниками, Нацслужба выдвигает к ним определенные требования (в первую очередь, по оборудованию).

"Но дело в том, что многие клиники, чтобы получить финансирование, мягко говоря, приукрасили реальное положение дел. На самом деле они не проходят или проходят под эти критерии с трудом. Теперь им нужно быстро заниматься модернизацией, пока обмана не заметили. Но тогда денег на повышение зарплат не останется. Другой вариант - оперативно освоить средства, а там будь что будет",

 - говорит Надутый.

Немало главврачей выбирают последнее. Тем более, что их шансы продлить контракт с Минздравом и остаться на должности сейчас весьма призрачны. Согласно министерскому приказу, главврачей теперь будут выбирать на конкурсах.

По словам Сергея Кравченко, многие медучренения, в том числе, столичные, уже остались без руководства.

"Это, к примеру, городские больницы №5, 12, больница скорой помощи, роддом №5. Временно ими управляют главные экономисты, врачебного контроля, как такового нет. Когда будут конкурсы - непонятно. И такая ситуация наблюдается по всей стране", 

- рассказал Кравченко.

Комиссионные за каждого пациента

Но прибавка к зарплате в 10-12 тысяч гривен для предприимчивых докторов - далеко не основной доход. На самом деле на базе из 2 тысяч постоянных пациентов они могут зарабатывать куда больше.

Вот как описал схему работы врачей предприниматель-фармацевт Виктор Чумак:

"Моя семья подписалась (подписала декларации - Прим. Ред.)  и жена даже сделала визит, что обошлось ей в более чем 3 тысяч гривен: 1,4 тысяч - направление на диагностику, где указана фирма и 1,7 тысяч лекарства - исключительно по торговым наименованиям, что запрещено приказом МОЗ №360, 2005 года. Оба работаем в фарме и видим четкие признаки сетевого маркетинга, т.е. 20% отката по каждому назначению - итого доход врача от одного ее визита - 620 гривен, что почти в два раза выше, чем обещанные государством 370 гривен",

 - написал Чумак в Facebook.

Журналисты опросили рядовых киевлян, которые в последнее время посещали докторов, и выяснила, что Виктор Чумак по-сути, описал новую схему, которая сейчас повсеместно внедряется в поликлиниках.

"Ходила к семейному врачу с затяжной простудой. Жалобы на кашель больше двух недель. Врач послала на КТ грудной клетки за 800 гривен в частную фирму плюс выписала анализов еще на 500 гривен в частной лаборатории. На мой вопрос, а нельзя ли обойтись обычным рентгеном и анализами в поликлинике, сказала, что "моя ситуация ей очень не нравится, в стране - эпидемия туберкулеза, а на рентгене "не все видно". И реагенты в госполиклинике плохие. В общем, лучше заплатить и спать спокойно. Раньше такого не было",

 - рассказала киевлянка Лариса.

На условиях анонимности терапевт, который ведет прием в обычной районной поликлинике Киева, рассказал, что в последние месяцы его жизнь и вправду круто изменилась.

"Я давно работаю с медицинским представителем, который продвигает не дешевый кардиологический препарат. Раньше он был готов платить до 1 тысяч гривен в месяц на условиях, что я буду рекомендовать их лекарство по возможности (контроль - в том числе через аптеку поликлиники, где покупают лекарства после визита к доктору не меньше трети пациентов). Когда началась кампания по подписанию деклараций, он предложил провести своего рода "классификацию" моих пациентов, отобрать тех, у кого есть в анамнезе проблемы с сердцем, и работать уже прицельно с ними. Всего таких оказалось 300 человек. Но регулярно консультируется 50 человек. За каждого медпредставитель заплатил по 100 грн. то есть, всего я получил 5 тысяч за два месяца. Частная лаборатория и контора по УЗИ и КТ- диагностике платит стандартные 20%. Но все равно получается больше, чем раньше, потому что я знаю с какими болезнями ко мне придут и заранее могу спланировать лечение. Всего набегает не меньше 1-1,5 тысяч гривен в день. Зарплату нам, кстати, пока не повышали, но дополнительного заработка мне вполне хватает",

 - рассказал киевский терапевт.

Он также признал, что иногда назначает пациентам лишние обследования.

"Знакомый из лаборатории попросил продвинуть биохимию (биохимический анализ крови - Прим. Ред). Я назначил нескольким пациентам. Можно было обойтись без него, но и лишним не будет",

 - оправдывается врач.

Частный интерес

Константин Надутый говорит, что вся медреформа у нас заточена на то, чтобы сделать медицину по максимуму коммерческой.

"На недавнем совещании в Администрации президента по государственно-частному партнерству в здравоохранении представитель Минздрава откровенно сказал приблизительно такое: государству неинтересно заботиться о своих медучреждениях - строить их, оборудовать, искать кадры. Пусть все это делает частный сектор, а мы будем покупать у них услуги, на сколько денег хватит. Для любознательных поясню: это означает следующую схему. Положить коммунальный и государственный сектор медицины (через минимизацию бюджета, неадекватные тарифы, резкое ограничение списка гарантированных услуг в условиях неплатежеспособности граждан) - уже выполняется.

"Скапитализдить" земельно-земельно-имущественные комплексы государственных и коммунальных медучреждений за бесценок - уже выполняется. Оплатить инвестиции частного сектора деньгами госбюджета и заставить делать это нас. Избавиться от максимального количества больных и неплатежеспособных граждан как обузы для бюджета и бесперспективных для рынка коммерческих услуг. Ничего личного, просто бизнес. Бизнеса на крови",

 - написал Надутый в Facebook.

Стоит отметить, что реформа, которая поначалу не интересовала частные клиники из-за скудного финансирования, сейчас привлекает внимание все большего числа частников. По данным Минздрава, 10% получателей бюджетных денег через НСЗУ - это частные клиники и врачи-ФОПы.

Только в октябре договоры с НСЗУ заключили 40 частных клиник и 33 врача частной практики.

Директор Агентства медицинского маркетинга Юрий Чертков (сеть клиник "Доступный доктор") поясняет интерес частников к пациентам, на лечение которых государство выделяет всего 370 гривен в год, просто.

"Есть шанс что часть этих пациентов купят и платные услуги, не входящие в перечень. Некоторые частные клиники надеются, что будут вести больше пациентов и это принесёт пару копеек, даст плюсы в репутации.  На самом деле, договор с Нацслужбой, это в первую очередь - хороший трафик. Но есть и риски. НСЗУ будет создавать комиссии, проверять клиники,  непонятно чем это в итоге закончится", 

- говорит Чертков.

0 комментариев

Ваше имя: *

Подписаться на комментарии

Дорогой медреформ: как врачи стали обдирать пациентов